DEFINIÇÃO E SINTOMAS
É um grupo de doenças genéticas nas quais a principal alteração se encontra no funcionamento do sistema imune, que tem como função nos defender de microorganismos que causam infecção e também o papel de vigilância sobre células que causam autoagressão (doenças autoimunes).
Existem os sinais de alerta para buscar um diagnóstico precoce:
Para crianças:
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Duas ou mais pneumonias no último ano
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Oito ou mais otites no último ano
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Estomatites de repetição ou monilíase (“sapinho”) por mais de dois meses
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Abscessos de repetição ou ectima (infecções bacterianas na pele, impetigo grave)
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Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia)
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Infecções intestinais de repetição/diarreia crônica
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Asma grave, doença do colágeno ou doença autoimune
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Efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria (fungos)
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Fenótipo clínico sugestivo de síndrome associada à Imunodeficiência
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Histórico de Imunodeficiência na família
Para adultos:
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Duas ou mais novas otites no período de um ano
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Duas ou mais novas sinusites no período de 1 ano na ausência de alergia
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Uma pneumonia por ano por mais que 1 ano
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Diarreia crônica com perda de peso
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Infecções virais de repetição (resfriados, herpes, verrugas, condiloma)
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Uso de antibiótico intravenoso de repetição para tratar infecção
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Abscessos profundos de repetição na pele ou órgãos internos
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Monilíase persistente ou infecção fúngica na pele ou qualquer lugar
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Infecção por Micobactéria tuberculosis ou atípica
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História familiar de imunodeficiência
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico é feito a partir dos sinais de alerta e exames laboratoriais específicos, variando de acordo com cada imunodesregulação.
TRATAMENTO
O tratamento é individualizado para cada tipo de imunodesregulação. Pode ser necessária a reposição de imunoglobulinas, o uso de antibióticos profiláticos e até transplante de medula.
DICA
Existem critérios para avaliar se o paciente tem a "imunidade baixa".
Herpes de repetição e candidíase recorrente devem ser investigados.
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